现在门诊很多得了圆锥角膜的青少年患者找我就诊,一旦确诊了圆锥角膜,就面临是否要做角膜交联手术,何时做,以及选择去上皮的手术方式还是不去上皮的手术方式等等选择。家长们也很困惑。 其实,这是需要综合考虑的
最近门诊遇到多位年轻患者,他们都是在16、7岁的时候,为了去从事某种要求裸眼视力要在1.0以上的工作,而强行提前做了近视矫正手术,也就是激光手术,结果几年后由于当时角膜发育不完善,主要是角膜的机械强度不足,再加上激光将角膜削薄,最终发生了圆锥角膜,非常痛心的经历,提醒广大的家长,一定不要为了做某事,而违背科学,同时也提醒大一定要找有良知的医生诊疗和手术!
圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光,有时会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。多于青春期发病,所以对青少年的视功能影响是很严重的一种眼病。 圆锥角膜是怎么引起的? 病因不是非常明了,较多学者认为和过敏体质,过敏性眼病,频繁揉眼,甲状腺功能低下有密切关系。 患上圆锥角膜后有什么症状? 首先是视力下降,近期频繁更换眼镜,但仍不能达到良好的 圆锥角膜如何诊断? 明显的圆锥角膜易于确诊。当外观及裂隙灯所见不典型时,早期诊断较困难。最有效的方法为角膜地形图检查。同时请专业的有经验的医生评估地形图。 圆锥角膜怎样治疗? 根据病情的进展,在疾病的早期,单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时,应要配戴接触镜。目前一般通过RGP(一种隐型眼镜)矫正。RGP不能阻止病情发展,当RGP不能配戴或矫正视力
角膜是我们眼球前面直径大约1厘米多的透明小圆片,对于我们获得良好视力至关重要。由于角膜的屈光力占全眼球的2/3,所以为了改变眼球的屈光状态,医生们就会在角膜上大做文章,例如:激光手术矫正近视,就将角膜表面消平了。角膜塑形镜也是将正常的角膜形态重新塑造,而提高视力,抑制近视的发展。当然例如像先天大散光或圆锥角膜又是角膜表面异常的病变。在以上这些情况下,如何进行角膜表面形态的管理对于我们的眼睛的健康和获得更明亮的视力非常重要,咨询我,到我的门诊就诊,为您提供满意的医疗。
最近门诊看到的圆锥角膜患者越来越多,且大都是十几岁的孩子,有些年龄降至几岁。家长和孩子本人都十分紧张。其实,如果能早期发现,并且获得积极的治疗,病情是会得到很好的控制的。建设家长定观察孩子视力,三个月进行一次检查,如有短时间内的视力下降,请到大一点的眼科做一个pentacam地形图检查,而后,您可以在好大夫网上将结果发给我,我可以免费为您看结果并给出下一步的解决方案。
圆锥角膜并非罕见眼病,其发病率1:2000,而且发病人群均为青少年和青年,对视力影响很大。以往一但得了圆锥角膜只有任其发展,到了视力很差的时候做角膜移植手术治疗。但是现在我们有了一套组合拳来干预和治疗圆锥角膜,尽量限制其发展,推迟角膜移植手术的时间,有些病人还可以免受角膜移植手术的痛苦。欢迎相关患者将您的病例病情发给我,我会尽快回复,为您制定一套适合您的良好的治疗方案!
近年来,随着玻璃体手术技术和超声乳化技术的进展和治疗的普及,越来越多的增殖性糖尿病视网膜病变患者接受了玻璃体切除联合白内障超声乳化摘除加IOL植人手术的治疗,并且获得了较好的效果。目前认为,联合手术的优点包括:①改善屈光介质透明度,有利于玻璃体手术中更加清晰地观察和处理视网膜病变;②扩大眼内操作空间.有助于更加充分地处理玻璃体基底部和周边部视网膜病变;③同期摘除晶状体,避免了患者玻璃体手术后再次接受白内障手术治疗的不便;④一期植入IOL,有利于术后视力的早期恢复。联合手术为患者同时解决了白内障和玻璃体视网膜病变的问题,术后视力普遍得到明显改善,提高了患者的生活质量。
角膜交联手术是抑制圆锥角膜进展的手术。虽然这个手术损伤不是很大,但是患者还是应该每日都找医生复查,直至角膜上皮伤口完全愈合。对于一些不能每日都能到医生处复查的患者,可以从以下几个方面观察自己的病情,1、视力情况。手术后由于有伤口,视力会有所下降,但是随着术后时日的增加,伤口愈合,视力应该越来越好。2、眼部充血情况。就是白眼球是不是很红,有些患者术后第一天就不充血了,而有些患者会持续3-4天,但总体应该是逐渐好转的。3、刺激症状。眼痛、畏光、流泪统称为角膜的刺激症状。也应该随着术后逐渐恢复。总之,上面所说的,1、2、3点都在与时俱进的恢复,就是好的表现,可以在家继续用药即可。如果,恢复不良、缓慢或有反跳,都应及时就诊,不要耽误病情。
角膜交联术后,通常需要使用,激素,一般选用0.1%氟美龙,4次/日,加替或左氧氟沙星滴眼液,3次/日,以及海露等人工泪液,3-4次。使用2-3周后,氟美龙逐渐减量,可以一周减一次,直至减完。在使用激素期间要每周测量眼压。同时,氧氟沙星类滴眼液也可以停药了,海露等润眼药还可以继续使用。术后由于每位患者的反应不同,患者应该按时就诊,医生也会根据患者的眼睛充血情况,角膜的炎症反应情况,以及眼前房的炎症反应情况,来适当的调整眼表的用药,更好的帮助你控制术后反应,恢复眼部健康。
儿童的验光,尤其是有远视和散光的小儿,要使用阿托品散瞳。但是阿托品使用后,瞳孔要三周才能恢复到正常大小,在这段时间内,孩子会怕光,看近处的东西不清楚。有些家长问:是否要避光和避免一切近距离工作呢?其实,散瞳后,有光照或看近的东西,是不会对孩子造成损伤的,只是见强光孩子会感到晃眼,从而会眯眼或闭眼进行保护,因此家长只需要在孩子觉得晃眼时给孩子戴上墨镜就行了。近距离的作业,如果孩子看不清,就不要强迫看,随着阿托品药效的减弱,慢慢的就恢复了。简单讲就是看得见就看,看不见就暂时不看了。